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心臟功能剩下25% TAVI手術救了他
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【健康醫療網／記者萬博超報導】一名高齡83歲的蕭姓老翁，患有糖尿病、高血壓及心臟病史，行動自如也可流利與人對話，年初卻突然出現喘、胸悶症狀，送急診並緊急插管後，確診為冠狀動脈狹窄、合併嚴重主動脈瓣膜狹窄，心臟功能僅剩25％，需緊急開刀。但因老翁狀況不佳，經評估手術風險為45％，所幸於彰化基督教醫院心臟外科、心臟內科及麻醉科攜手合作下，完成經導管主動脈瓣膜置換（TAVI）手術，目前已順利出院。
主動脈瓣膜狹窄 初期無症狀嚴重恐致命
收治蕭阿公的彰基心臟外科主任陳映澄表示，主動脈瓣膜狹窄初期沒甚麼症狀，隨著年齡增長、瓣膜鈣化，瓣膜打不開或蓋不起來，慢慢出現胸悶症狀，嚴重時，因血液送不到頭部會暈倒，最後心臟衰竭而導致死亡。以阿公的狀況看起來，主動脈瓣狹窄是十多年累積的疾患，送醫時已經是非常嚴重狹窄的狀況。
跨科別整合手術 省時間TAVI風險低
蕭阿公經冠狀動脈攝影檢查發現，3條心臟血管狹窄已堵塞70％以上，而心臟超音波檢查也發現嚴重的主動脈瓣膜狹窄，不僅心臟衰竭、功能也只剩下25％（一般老年人自然老化，心臟功能約40％）。
陳映澄主任指出，手術方式有三種選擇：1、冠狀動脈導管手術後，執行心臟微創手術，術中需讓心臟跳停，使用體外循環機，風險是拔管困難。2、傳統開胸手術，同樣需讓心臟跳停，使用體外循環機，風險更高且住院天數高、康復期長。3、經導管主動脈瓣膜置換（TAVI）手術，侵襲性最低、風險最低。
陳映澄主任強調，TAVI這類高複雜度的手術，衛生福利部指定要在具備多項主動脈手術所需儀器的複合式手術室（Hybrid OR）中，因此為蕭阿公安排在新設置的複合式手術室中，由他與心臟內科主任陳清埤、麻醉科醫師共同合作進行手術。
出現胸悶、頭暈莫輕忽 心臟超音波檢測免惡化
陳映澄主任分享，以往年老、心肺功能不全的患者，常因手術與麻醉風險而放棄手術，但現在有複合式手術室（Hybrid OR）以及日益純熟的經導管主動脈瓣膜置換手術，為此類患者帶來福音。陳映澄主任也提醒民眾，家中長輩如有出現胸悶、頭暈等症狀，可經過心臟超音波檢測，是否有主動脈瓣膜狹窄問題，提早處理以免惡化。
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泰山錢莊大亨查假帳失蹤3月 3員工殺人焚屍滅證
新北市一名52歲的施姓男子，他是泰山區的1位錢莊大亨。6月中他向家人表示，要到台南一趟處理債務，不料卻從此人間蒸發。事後施男家屬報警，也在網路上po出尋人啟事，不料發現時人已身亡並棄屍在宜蘭縣壯圍鄉。警方前往現場開挖，目前找到部分屍骨和遺物，將會進行DNA比對確認是否為施男的屍塊哪裡買。
檢警調查，施男經營錢莊專門放款業務，約莫3個月前，追查帳目時有數百萬元的漏洞，他懷疑3名幹部疑似作假帳，準備私下展開調查。施男在6月中向家人表示，要到台南處理債務，卻從此音訊全無。
警方獲折價卷報偵辦，鎖定3名男子嫌疑重大，4日晚間持搜索票到新北市新莊區和桃園市龜山區逮捕歸案，其中1名江姓嫌犯坦承，6月16日他們被施男叫到住處質問作假帳一事，雙方因此發生口角。最後持水果刀朝施男砍殺致死，再開車載至江男的宜蘭壯圍鄉的老家，將屍體置於空地放火焚燒8小時，有些骨骸燒不盡，3人還持鐵鎚將骨頭敲碎，再埋屍在一旁的菜園。
檢警今(5)日到現場開挖，中午12點左右，發現部分屍塊以及被燒過的骨頭，之後將進行DNA比對，釐清是否為施男。江男的祖父得知此事後表示不敢置信，但因為平日新款3C商品介紹和孫子互動不多，不清楚到底發生什麼事，更不曉得孫子為何會犯下如此兇殘的案件。只是目前逮到的3人，只有江嫌坦承犯案，也供出犯案動機和細節，但另外2名唐姓和陳姓嫌犯仍否認犯案，全案將持續深入追查。
《TVBS》提醒您：
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