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清粉刺竟引「細菌蝕骨」鼻子塌！ 她靠自體肋軟骨救美鼻
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▲利用自體肋軟骨可以重建「美鼻」。（照/馬偕醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
愛美要當心！一名43歲女子日前到美容工作室清除鼻頭粉刺，返家後鼻頭出現紅腫、疼痛，且久久未癒，就醫才發現竟已遭細菌感染，緊急住院治療，雖然控制住組織發炎潰爛的問題，但細菌早已吃掉整片鼻中隔軟骨，導致鼻背產生嚴重塌陷，出現畸形的「馬鞍鼻」外觀，最後藉由醫師巧手以自體肋軟骨重建美鼻。
該名女子經治療後，雖然嗅覺功能正常，但鼻腔的呼吸通暢度卻因為鼻形內塌產生部分的阻塞，且苦於畸形的鼻子，每天出門都得戴上口罩遮掩，只好求助鼻整形特別門診諮詢並安排重建手術。
收治病人的馬偕醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師許瑞賢表示，鼻部整形重建手術的目的，在於讓病人的鼻功能及外觀同時獲得改善，而目前自體軟骨應用於鼻部重建整形取材來源，會視重建範圍大小及健康情況而定，通常會取鼻中隔軟骨、耳軟骨或肋軟骨。
許瑞賢說，肋軟骨因可取用量多、可塑性佳，對大範圍鼻整形及曾有鼻部感染病史的病人是最適合的；以該名女子為例，由於鼻型毀壞情況嚴重，加上曾有鼻部組織感染，已不再適合放置其他外來植入物，以免增加排斥及感染風險。
自體肋軟骨進行鼻部重建整形手術，醫師會先取出第7節肋軟骨約5公分，整段取出的肋軟骨，先使用其中部分肋軟骨片重建缺損的鼻中隔支架，主要的肋軟骨長條主體則經手工雕刻，雕塑出最適合鼻樑美觀外形的鼻背鼻模後置入，最後再利用剩餘肋軟骨塑型鼻頭及鼻柱。
台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事、馬偕醫院醫師王瀛標說，自體肋軟骨應用於於鼻整形重建是目前的國際趨勢，植體不會產生排斥反應、也不易滑脫或者感染，加上肋軟骨量相較耳軟骨或鼻中隔軟骨充足，所以可應用於各種鼻形重建手術。
許瑞賢強調，取肋軟骨及手工雕塑鼻型等過程，十分考驗執刀醫師高度的手術專業與技巧，才能降低風險及併發症；且此類型手術時間也較一般隆鼻手術時間長，值得注意的是，有極少數病人在多年後可能會有鼻模置入些微彎曲的問題，另超過50歲，肋軟骨易發生鈣化，也可能會影響肋軟骨取材，因此，應由具經驗的專科醫師詳細評估後，再安排合適的治療計畫。
照片來源：馬偕醫院提供
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天候不佳陸客仍下海戲水 墾管處將促導遊規勸
墾管處長許亞儒今天表示，將行文交通部觀光局，要求導遊帶團到各景點時須遵守安全規範。雖然海域插紅旗後陸客仍下海戲水是開罰陸客，紀念日送禮必選但如果特價限時活動優惠團員出事，導遊要連帶負刑責。
自由時報報導，屏東縣墾丁南灣海域8月海象不佳，海灘上「禁止戲水游泳」紅旗豎立近20天，但8月30日卻有中國遊客換上泳裝，強行下水游泳，海邊周年慶刷卡購買折扣巡邏員發現驅趕，對方竟還先拉起紅布條拍照。
墾丁國家公園管理處陳姓承辦人員告訴中央社記者，當天約下午1時接到巡邏員電話，數名泳客執意下水，確實與巡邏員有些口角爭執；他趕到現場時，這群泳客已上岸正在沖洗。依國家公園法，如果勸導不聽，最高可罰新台幣3000元，但當時對方都已上岸，未開罰。
陳姓承辦人員說，依規定海浪高達一公尺，就會在沙灘明顯處插紅旗示警，但還是會有遊客不理紅旗；如果勸導不聽，墾管處一定開罰。
內政部營建署國家公園組長張維銓告訴中央社記者，導遊應有危險水域不能戲水的基本認知，但確實有些遊客較難控制，讓導遊較難管理與約束。
張維銓說，目前與觀光局有橫向業務連繫平台，定期開會討論相關觀光旅遊事務，這次事件已先向觀光局說明，希望同步宣導。（中央社）
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