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換季煩惱又來了！5種秋季常見的過敏疾病
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神經內分泌癌難察覺 腸胃不適快篩檢
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（中央社記者管瑞平苗栗縣29日電）苗栗縣婦人近月來持續解黑便，就醫檢查十二指腸有0.3公分瘜肉，化驗結果是神經內分泌癌。醫師提醒神經內分泌癌不易察覺，好發於腸胃道及胰臟，若有腸胃不適，應盡早就醫。
苗栗市大千綜合醫院今天發布醫療個案指出，一名61歲李姓婦人因腸胃不適、近1個月來常解黑便到腸胃科求診，醫師安排胃鏡及大腸鏡檢查，發現婦人的十二指腸有約0.3公分的瘜肉，且有出血情形，經病理化驗為神經內分泌癌。
在評估確認沒有其他部位轉移，由外科醫師進行腹腔鏡微創手術切除腫瘤，因手術傷口小，婦人當天即可下床活動，出院後安排定期回診追蹤。
醫師指出，目前神經內分泌瘤的治療方式以手術為主，若手術無法切除或已轉移，才會以藥物治療。
大千醫院外科部主任馮啟彥表示，神經內分泌腫瘤會透過神經內分泌細胞遍布身體內的器官，因為發生的部位不同，症狀也不一樣，包括咳嗽、氣喘、腹瀉、盜汗、低血糖、腹痛及臉紅等，容易被誤認為是其他疾病，例如長期腹瀉被誤認為大腸急躁症。
馮啟彥指出，根據過去文獻紀錄，神經內分泌腫瘤最常發生在腸胃道，尤其是直腸，其次為小腸及胰臟，但其他器官如肺臟也會生長，由於目前仍不清楚神經內分泌瘤發生的原因，因此鼓勵民眾定期做大腸篩檢，如果有腸胃不適情形，要盡早就醫，以利早期診斷、早期治療。（編輯：張銘坤）1080329
17歲少女臉麻走路不穩 竟罹罕見腦部疾病
台中市一名17歲少女突然右臉麻木，幾日後更出現暈眩及走路不穩症狀，澄清醫院中港院區今天表示，少女經腦部核磁共振檢查後，確診罹患罕見腦部疾病多發性硬化症。
澄清醫院中港院區神經內科主治醫師鄧浩文表示，這名就讀高中的女生，約一年前就曾發生右臉麻木的症狀，以為是吃了超辣的食物引起而不以為網路爆紅商品意，幾週後症狀也逐漸改善。
鄧浩文指出，今年暑假期間少女右臉麻木的症狀再度復發，到診所看診被認為是臉部三叉神經問題，也有可能是感冒引起的，4天後再發生暈眩和走路不穩情況，才到澄清醫院神經內科求診。
鄧浩文懷疑少女病因不單純，經腦部核磁共振檢查人氣商品推薦後，發現在右側腦幹與小腦交界、及腦室周遭有多處疑似去髓鞘病灶的卵圓形斑塊，經過進一步檢查，確診是罹患多發性硬化症。鄧浩文表示，目前這種疾病全台灣的確診病例僅1000多例，因此被列為罕見疾病。
鄧浩文指出，多發性硬化症的症狀，因腦部病變的位置不同及所影響的神經組織，患者可能出現視力受損（視神經病變）、下肢無力、平衡失調、行動不穩、麻木熱銷、語言障礙、暈眩、大小便機能失調等症狀。這些症狀因人而異，嚴重程度也不盡相同，如果未接受治療，病情會一再復發，嚴重時會導致失能。
鄧浩文說，多發性硬化症雖然還未有可以根治的療法，但在急症發作時可以給予短期高劑量皮質類固醇治療以加速緩解臨床症狀；當病情穩定後，可長期接受免疫調節藥物治療，以改變病程並降低復發的頻率與未來失能的風險。目前少女的病情已獲得很好的控制，但仍需持續接受藥物的治療。（中央社）
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